Ordinace praktického lékaře
Léčba Warfarinem
Co to je?
Warfarin snižuje množství aktivního vitamínu K potřebného pro tvorbu řady srážecích faktorů a tím zpomaluje srážení krve a snižuje riziko vzniku krevní sraženiny (trombu) uvnitř srdce a cév nebo na povrchu náhrad z umělého materiálu (např. umělé srdeční chlopně).
Kontrola správné dávky warfarinu, heparinu: vyšetření žilní krve na Quickův test (INR)
Účinek warfarinu, heparinu významně zvyšuje:
-
horečka,
-
průjem,
-
náhlé snížení příjmu potravy (nechutenství, razantní redukční dieta),
-
alkohol.
Účinek heparinu, warfarinu významně snižuje:
-
mimořádný příjem vitamínu K v potravě..
K čemu slouží?
Léčbě a prevenci hluboké žilní trombózy a plicní embolie.
Prevence tromboembolických komplikací (cévní mozková příhoda nebo systémová embolie) u pacientů s arytmií (fibrilací síní), onemocněním srdečních chlopní nebo s náhradou srdečních chlopní.
Největší zdroje vitamínu K:
-
listová zelenina (hlavně brokolice, kapusta, růžičková kapusta, zelí, čínské zelí, hlávkový salát), vojtěška,
-
špenát,
-
květák,
-
čekanka,
-
listy pampelišky,
-
rukola,
-
polníček,
-
petrželová nať,
-
kopr,
-
řeřicha,
-
kysané zelí,
-
játra,
-
avokádo.
Rizikové bylinky a doplňky stravy
-
ginkgo biloba,
-
zelený čaj,
-
kopřiva,
-
třezalka,
-
ženšen,
-
česnek,
-
brusinky,
-
šalvěj,
-
andělika čínská,
-
koenzym Q10,
-
sója,
-
omega-3 nenasycené mastné kyseliny,
-
enzymatické přípravky typu Wobenzymu®, glukosamin, chondroitin,
-
heřmánek,
-
echinacea,
-
vilcacora (kočičí dráp),
-
některé směsi tradiční čínské medicíny,
U alkoholu záleží na zvyklostech pacienta – lze tolerovat 1 drink denně (1/2 l piva, 2 dcl vína nebo 0,5 dcl destilátu)
Bezpečné potraviny
-
brambory,
-
kořenová zelenina (mrkev, celer, petržel, ředkvičky),
-
rajčata,
-
okurky,
-
papriky,
-
kukuřice,
-
cibule,
-
houby,
-
mléčné výrobky,
-
cereálie,
-
rýže,
-
řepkový a slunečnicový olej.
Zásady léčby Warfarinem
Stálý příjem vitamínu K (vždy stejné množství během dne, nesmí docházet k výkyvům v jeho příjmu). Neměňte výrazně složení ani množství stravy, dbejte na její pestrost a vždy jezte od každého druhu jídla spíše menší množství.
Omezte potraviny s vysokým obsahem vitamínu K