Dna

Co to je?

Hyperurikemie je zvýšená hladina kyseliny v močové v krvi.

 

Proč je nebezpečná? k. močová je přirozenou součástí lidského těla, problém nastane, když se její hladin dostane nad určitou mez, protože pak se může ukládat v podobě ostrých krystalů do různých tkáních a způsobovat onemocnění ledvin a kloubů (dna a močové kaménky) 

Co je to dna? Dna je velice bolestivé onemocnění kloubů s ukládáním krystalů k. močové do tkání, akutní dnavý záchvat bývá vyvolán alkoholem, konzumací většího množství nevhodné stravy, ale i stresem.

Jak a proč vzniká?

Nadprodukce kyseliny močové

  • dieta s vysokým obsahem purinů, hypertriglyceridemie, konzumace alkoholu, hematologické malignity s velkým rozpadem buněk, některé dědičné poruchy (vzácné)

  • Snížené vylučování kyseliny močové

  • hypertenze, chronické selhání ledvin (jakékoliv etiologie), dehydratace

  • léky: cyklosporin, thiazidy, furosemid (a dal i tricyklická diuretika), ethanbutol, pyrazinamid, intoxikace olovem

Jaké jsou příznaky

  • samotné zvýšení kyseliny močové může být zcela bez příznaků

  • v případě dny je to velice bolestivé onemocnění kloubů, kdy postižený kloub je oteklý, zarudlý a extrémně bolestivý (nejčastěji palec nebo kotník na noze)

  • v případě ledvinných kamenů může docházet k opakovaným infekcím močových cest, nebo až k renální kolice kdy dojde k ucpání močových cest kamínkem

Jak se to léčí?

Co se stane když se léčit nebudu

Co mohu udělat sám?

Co jíst?

Dokud je zvýšení k. močové bezpříznakové a hladina v krvi není příliš vysoká postačí dostatečný pitný režim a nízkopurinová dieta viz níže.

V případě dny a ledvinných kamínků je nutné užívat léky, které zvyšují vylučování k.močové z těla.

V případě neléčení  vysokých hodnot k. močové se ukládají krystalky do tkání, způsobují onemocnění dnou a tvorbu ledvinných kaménků, které můžou kromě infekce způsobit i selhání ledvin.

Dodržovat pitný režim, nízkopurinovou dietu a v indikovaných případech užívat léky, které Vám předepsal Váš ošetřující lékař

Ze stravy vyloučíme potraviny obsahující větší množství purinů – zvěřina, vnitřnosti, masové vývary, trvanlivé salámy, uzená masa, olejovky, kakao, čokoládu, silný černý čaj, zrnkovou kávu, luštěniny, alkoholické nápoje, houby, ale i špenát, všechna konzervovaná a pikantní jídla.

Nutný dostatečný příjem tekutin alespoň 3 litry denně – nejvhodnější jsou ovocné šťávy, slabší ovocný čaj, čerstvé neslazené džusy kromě brusinkového)

  • Doporučené potraviny:

  • zelenina a ovoce: ovocné šťávy, ovocný čaj, mrkev, celer, brambory, banány, třešně, pomeranče, kiwi, datle, kokos, avokádo, hrozinky

  • rostlinné tuky a oleje 

  • mléčné výrobky: mléko, sýry nízkotučné, jogurty, podmáslí, zakysané výrobky, 

  • koření a bylinky: petržel, kopr, pažitka, kmín, majoránka, vojtěška

  • doplňky stravy: k.listová, pupalkový nebo lněný olej, selen 1 zinek

  • Potraviny pouze v omezeném množství:

minerálky s vyšším obsahem minerálů, slabý černý čaj, slabá káva, přírodní víno lehké maso libové není větší rozdíl mezi libovými masy (ne z mladého zvířete) o něco lépe si vede drůbeží, sladkovodní ryby, vejce v omezeném množství, luštěniny – fazole, rýže

Co nejíst?

  • Maso – zvěřina, vnitřnosti (mozeček, játra, ledvinky), uzené maso, bifteky, úprava smažením, masové vývary

  • Uzeniny – všechny druhy salámů, paštika, šunka.

  • Tuky – slanina, tučné pokrmy, smažená jídla.

  • Mléčné výrobky – při záchvatu zrající a plísňové sýry.

  • Vejce – vejce ve větším množství, majonéza.

  • Ovoce a zelenina – rebarbora, špenát, hrášek, růžičková kapusta, smažené bramborové hranolky, luštěniny (čočka, hrách).

  • Moučníky a sladká jídla – čokoláda, smažené druhy, při nadváze pacienta jsou nevhodné všechny druhy.