Cukrovka - Diabetes mellitus

Co to je?

Diabetes mellitus je chronické metabolické onemocnění, jehož hlavním znakem je hyperglykémie (zvýšená hladina cukru v krvi).

Onemocnění je provázeno komplexní poruchou metabolismu cukrů, tuků a bílkovin.

Proč je nebezpečná? Protože v důsledku dlouhodobě zvýšeného cukru vzniká řada  závažných komplikací – zrychlení kornatění tepen, poškození drobných cév  a následkem toho poškození ledvin, zraku a nervů

Jak a proč vzniká?

Vzniká v důsledku poruchy tvorby nebo sekrece (vylučování) inzulínu v slinivce břišní nebo v důsledku poruchy účinku inzulínu v buňkách různých tkání.

Diabetes mellitus 1. typu: Vzniká na základě genetické predispozice. Rozvíjí se na základě destrukce beta buněk slinivky břišní, které produkují inzulín, autoimunitním zánětem (imunitní systém člověka napadá vlastní buňky a orgány). Onemocnění se projevuje nejčastěji v dětském věku, v období puberty, nebo v období dospívání či do 30 let věku. Nicméně se může objevit i ve vyšším věku.

Diabetes mellitus 2.typu: Na vzniku se podílí genetická predispozice a řada exogenních (zevních) faktorů, jako je obezita, malá nebo žádná fyzická aktivita, kouření a stres. Obvykle se projevuje po 40. roku života a při vzniku se uplatňuje zhoršující se porucha sekrece (vylučování) inzulínu na pozadí inzulínové rezistence (necitlivosti tkání, resp. buněk na inzulín).

Jaké jsou příznaky

Klasické příznaky se projevují většinou při vysokých glykémiích (glykémie vysoká koncentrace glukosy/ cukru v krvi):

  • žízeň,

  • zvýšené močení,

  • noční močení,

  • hubnutí při normální chuti k jídlu,

  • únavnost,

  • přechodné poruchy zrakové ostrosti,

  • poruchy vědomí až koma.

Další příznaky: 

  • opakující se infekce močového ústrojí a kůže,

  • zvýšená kazivost zubů,

  • poruchy potence, poruchy vyprazdňování žaludku a střev, příznaky vycházející z aterosklerotického postižení cév (ateroskleróza – „kornatění“ tepen),

  • trvalé poškození zraku při pokročilém poškození cév na oční sítnici, poškození ledvin.

Jak se to léčí?

Podstatou léčby diabetu 2. typu je především změna životního stylu směrem k úpravě jídelníčku a větší fyzické aktivitě vedoucích postupně ke snížení hmotnosti. V léčbě diabetu též pomáhá celá řada léků, které snižují koncentraci glukózy v krvi.

U diabetu mellitu 1.typu je jediným řešením aplikace insulinu v pravidelných intervalech.

Co se stane když se léčit nebudu

Neléčená cukrovka zabíjí nebo způsobuje těžká poškození nejdůležitějších systémů, která pak vedou k závažným komplikacím. Chronické komplikace diabetu jsou způsobeny postižením velkých cév (v srdci – mohou způsobit infarkt myokardu, mozku – cévní mozková příhoda, dolních končetinách) a malých cév (postižení se pak projeví sníženou funkcí ledvin, poruchami zraku a nervů), destruktivní postižení tkání nohy od kotníku směrem dolů (tzv. syndrom diabetické nohy), další komplikací může být poškození mužské potence

Co mohu udělat sám?

Především nekouřit, upravit svoji hmotnost, pravidelně zdravě se stravovat, vyhýbat se alkoholu, nestresovat se (v rámci možností :o)), pravidelná a přiměřená pohybová aktivita 3x v týdnu nejméně 40 minut.

Co jíst?

Doporučené potraviny:​​

  • zelenina: téměř veškerá zelenina – zelí, hlávkový salát, čínský salát, okurka, paprika, ředkvičky, rajčata, cuketa, patizon

  • ovoce : 1x denně méně sladké druhy ovoce, hlavně nejíst ovoce večer

  • luštěniny: hrách, čočka, fazole

  • mlýnské a pekárenské výrobky : tmavé pečivo, celozrnný chléb a pečivo, křehký chléb, bezvaječné těstoviny, celozrnné těstoviny, celozrnná rýže

  • z mléka a mléčných výrobků: nízkotučné mléko, jogurt, tvaroh apod., sýry do 30 % tuku v sušině, tavený sýr s jogurtem, dezertní sýr, Olomoucké tvargle, tvrdý sýr Eidam 30 %

  • z masa a masných výrobků: mladá a netučná masa jako je kuře, krůta, holoubě, telecí králík, dále vepřová kýta, hovězí maso zadní, párky drůbeží, salám šunkový

  • z ryb: mořská štika, filé, treska, okoun, pstruh, bolen apod.

  • z uzenin: drůbeží ev. vepřová dušená šunka, drůbeží tlačenka

  • z nápojů: vše, co je označované light nebo nízkoenergetické, minerálky bez příchuti, stolní vody, čaj ( zelený kvalitní neslazený čaj zvyšuje účinek insulinu)

  • z volných tuků: oleje, rostlinná másla, pomazánková másla

  • ze sladidel: jakákoliv nekalorická sladidla hlavně stevie.

Rostliny a byliny  udržující a lehce snižující hladinu cukru v krvi (v žádném případě nenahrazují léčbu léky či insulinem):

  • borůvkové listy,

  • lopuch, lékořice,

  • fazolky bez semen z fazole obecné,

  • puškvorec,

  • jmelí bílé,

  • pampeliška,

  • ostružiník,

  • brusinky,

  • černý bez,

  • kopřiva,

  • skořice.

Koření, které  positivně ovlivňuje metabolismus cukrů : čerstvé oregano, majoránka, rozmarýna, bobkový list, skořice

Výživové doplňky:

  • vitamin C,

  • B komplex,

  • zinek,

  • chrom,

  • selen,

  • hořčík

Co nejíst?

  • z tuků: sádlo, máslo, lůj, palmový olej, kokosový olej, ztužené tuky

  • z masa a masných výrobků: prorostlé hovězí, vepřové, bůček, krkovice, mleté maso, ovar, husa, kachna, vnitřnosti, tučné ryby, smažené ryby, jikry, mlíčí, salám – uherský, paprikový, turistický, krkonošský, gothajský, točený, vuřty, paštiky, médský salám, máslovky, slanina, jitrnice, jelita, škvarky, tučná tlačenka

  • smažené pokrmy z masa i ryb, tučné vývary z mas a kostí, kůže z mas, drůbeže či ryb

  • z mléka a mléčných výrobků: tučné sýry nad 40 % tuku v sušině (Ementál, Primátor, šunkový, s ořechy, smetanový sýr apod), smetanové jogurty, plnotučné mléko, sušené a kondenzované mléko, smetana, šlehačka, majolka apod.

  • z mlýnských a pekárenských výrobků: tučné pečivo, loupáčky, briošky, koblihy, kynuté koláče apod., více vaječné těstoviny

  • ze zeleniny: smažená zelenina – např. smažený květák

  • z ovoce, ořechů a semen: přezrálé ovoce, kompotované, sušené, kandované, banány, hroznové víno

  • ze sladkosti: veškeré cukrářské výrobky – dorty, sušenky, čokolády, bonbóny, smetanové zmrzliny, koláče

  • z nápojů: tvrdý alkohol, sladké víno, burčák, více stupňové pivo, sladké nápoje, čokoládové nápoje

  • ze sladidel: Sorbit, Fruktóza

Zásady stravování diabetiků

  • ​​Jíst pravidelně a častěji malé porce vhodného jídla. Poslední jídlo se má podávat nejpozději dvě, ale raději tři hodiny před ulehnutím

  • Klást důraz na dostatečné množství bílkovin

  • Omezit tuky (především živočišné)

  • Přijímat vlákninu, vitamíny a minerální látky

  • Dbát na nízký glykemický index u sacharidů

  • Přestat sladit, nepít nápoje slazené cukrem, džusy.

  • Vynechat cukroviny, sladkosti, sladké pečivo.

  • Ovoce jíst jako samostatný pokrm maximálně 1x denně.

  • Bílé pečivo nahradit celozrnným.

  • Upravit příjem pečiva a dávek příkrmů k hlavním jídlům.

  • Každé hlavní jídlo doplnit 1/3 zeleniny.

  • Důležitá je kuchyňská úprava. Masa nesmažíme, z pečeně odebíráme tuk. Vhodné je vaření, dušení, pečení bez tuku

Neléčená cukrovka ZABÍJÍ